Сердечная недостаточность: профилактика заболевания и смертности во всем мире

Сердечная недостаточность — жизнеугрожающее заболевание, борьба с которым должна стать одним из приоритетов глобального здравоохранения. В настоящее время сердечной недостаточностью страдают около 26 млн человек во всем мире. Прогноз у таких пациентов неблагоприятный: показатели выживаемости хуже, чем при раке кишечника, молочной железы или предстательной железы. Кроме того, сердечная недостаточность создает значительную нагрузку на пациентов, лиц, осуществляющих уход, и системы здравоохранения. В ближайшее десятилетие нагрузка на медицинские службы, вероятно, резко возрастет из-за увеличения числа пациентов вследствие старения населения, неблагоприятных изменений образа жизни и повышения выживаемости людей, у которых сердечная недостаточность развивается как терминальная стадия другого заболевания. Необходимо снизить нагрузку на системы здравоохранения с помощью четких политических инициатив, отдающих приоритет профилактике сердечной недостаточности и обеспечивающих равенство медицинской помощи для всех. Несмотря на бремя, которое сердечная недостаточность возлагает на общество, осведомленность об этом заболевании остается низкой. В результате происходит множество преждевременных смертей. Это особенно важно с учетом того, что большинство форм сердечной недостаточности можно предотвратить, а здоровый образ жизни способен снизить риск ее развития. Даже после возникновения сердечной недостаточности преждевременных смертей можно было бы избежать, если бы людей обучали распознавать симптомы и незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Информационные кампании для населения, посвященные этим положениям, способны значительно улучшить исходы у пациентов с сердечной недостаточностью и в конечном счете спасти жизни. Соблюдение клинических рекомендаций также связано с улучшением исходов у пациентов с сердечной недостаточностью. Однако во многих странах врачи в значительной степени различаются по степени соблюдения рекомендаций. Для обеспечения равенства медицинской помощи необходимо стимулировать улучшения с помощью показателей эффективности работы больниц и системы стимулов, соответствующих местным условиям. Для этого политика в сфере здравоохранения должна поддерживать исследования, необходимые для создания доказательной базы показателей эффективности, отражающих улучшение исходов у пациентов. Продолжение исследований необходимо для решения нерешенных задач оказания помощи пациентам с сердечной недостаточностью. Требуются новые методы лечения для пациентов с формами сердечной недостаточности, при которых существующая терапия облегчает симптомы, но не воздействует на заболевание. Крайне необходимы более доступные методы лечения для стран с развивающейся экономикой. Международные совместные исследования причин и методов лечения сердечной недостаточности во всем мире способны принести пользу десяткам миллионов людей. Изменения на уровне государственной политики могут способствовать улучшению профилактики и медицинской помощи, что позволит сохранить жизни. Пришло время противостоять проблеме сердечной недостаточности во всем мире.

Призыв к действию: рекомендации в сфере политики: Мы призываем лиц, принимающих решения на местном, национальном и международном уровнях, сотрудничать и принять следующие меры.

Профилактика сердечной недостаточности: Поддерживать разработку и реализацию информационных программ для населения о сердечной недостаточности. В этих программах необходимо простым и понятным языком объяснять, что такое сердечная недостаточность, как распознавать ее симптомы и подчеркивать, что большинство ее форм можно предотвратить. Подчеркивать необходимость того, чтобы медицинские работники всех клинических специальностей выявляли пациентов с заболеваниями, повышающими риск сердечной недостаточности, и назначали профилактические препараты. Отдавать приоритет ликвидации инфекционных заболеваний в тех регионах мира, где они по-прежнему приводят к развитию сердечной недостаточности.

Повышение осведомленности медицинских работников о сердечной недостаточности: Содействовать разработке и использованию образовательных программ по сердечной недостаточности для всех соответствующих медицинских работников. Эти программы должны быть направлены на улучшение профилактики, диагностики, лечения и долгосрочного ведения сердечной недостаточности, а также на повышение осведомленности о клинических рекомендациях.

Обеспечение равенства медицинской помощи всем пациентам с сердечной недостаточностью: Обеспечить функционирование системы здравоохранения, предоставляющей своевременный доступ к диагностическим услугам и лечению сердечной недостаточности, а также плавный переход к долгосрочному ведению пациентов. Обеспечить стабильное предоставление всем пациентам с сердечной недостаточностью наилучшей и наиболее соответствующей их потребностям медицинской помощи за счет эффективного использования ресурсов.

Поддержка и расширение возможностей пациентов и лиц, осуществляющих уход: Предоставлять пациентам с сердечной недостаточностью и членам их семей или другим лицам, осуществляющим уход, ресурсы для обучения и практической поддержки, помогая им активно участвовать в долгосрочном ведении заболевания.

Развитие исследований сердечной недостаточности: Финансировать и поддерживать международные совместные исследования, направленные на углубление понимания распространенности, причин и последствий современной сердечной недостаточности, а также возможностей ее профилактики во всем мире. Финансировать и поддерживать исследования новых и более доступных методов лечения и медицинских устройств для всех форм сердечной недостаточности. Финансировать и поддерживать исследования доказательных показателей эффективности медицинской помощи, отражающих улучшение клинических исходов у пациентов с сердечной недостаточностью.