Ангиогенез в сетчатке и хориоидее: обзор новых терапевтических мишеней

Неоваскуляризация сетчатки и хориоидеи — одна из основных причин значительного снижения зрения во всём мире. Для разработки новых методов лечения и, что особенно важно, сохранения зрения пациентов необходимо понимать разнообразные факторы, участвующие в сопутствующих патофизиологических процессах. Внутриглазное применение препаратов, подавляющих фактор роста эндотелия сосудов, улучшило лечение неоваскуляризации сетчатки и хориоидеи, однако у некоторых пациентов ответ отсутствует. Это позволяет предположить, что в ангиогенезе глаза могут участвовать и другие медиаторы. В нескольких недавних исследованиях изучались потенциальные новые мишени для будущей антиангиогенной терапии. К ним относятся представители семейств тромбоцитарного фактора роста, подсемейства фактора роста эндотелия сосудов, эпидермального фактора роста, фактора роста фибробластов, суперсемейства трансформирующего фактора роста β (TGF-β1, активины, фоллистатин и костные морфогенетические белки), семейства ангиопоэтиноподобных белков, семейства галектинов и суперсемейства интегринов, а также фактор, производный от пигментного эпителия, фактор роста гепатоцитов, ангиопоэтины, эндотелины, факторы, индуцируемые гипоксией, инсулиноподобные факторы роста, цитокины, матриксные металлопротеиназы и их ингибиторы, а также белки, участвующие в гликозилировании. В обзоре представлены разрабатываемые антиангиогенные методы лечения, рассмотрены перспективные про- и антиангиогенные мишени при неоваскуляризации сетчатки и хориоидеи и подчеркнута важность создания новых препаратов.