Клинические риски совместного применения зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum)

Зверобой продырявленный — распространённое лекарственное растение, применяемое для лечения лёгкой и умеренной депрессии. Гиперфорин, один из основных компонентов зверобоя, играет важную роль в индукции ферментов цитохрома P450 (CYP) и транспортёра P-гликопротеина (P-gp), вследствие чего влияет на фармакокинетику различных лекарственных препаратов. В нескольких клинических исследованиях продемонстрировано взаимодействие зверобоя с метаболизмом стандартных лекарственных препаратов, способное приводить к угрожающим жизни последствиям.

Область рассмотрения: В обзоре представлены исследования с участием людей, в которых оценивали изменения фармакокинетики стандартных лекарственных препаратов при одновременном применении различных препаратов зверобоя.

Мнение эксперта: Для препаратов зверобоя продемонстрированы клинически значимые взаимодействия с несколькими классами стандартных лекарственных препаратов, включая иммунодепрессанты, противоопухолевые препараты, сердечно-сосудистые препараты, пероральные контрацептивы и гиполипидемические средства; в ряде случаев эти взаимодействия приводили к угрожающим жизни последствиям. На этикетке препаратов зверобоя следует приводить достаточную информацию о возможном риске лекарственных взаимодействий. По-видимому, именно гиперфорин в основном отвечает за индуцирующее действие зверобоя на CYP и P-gp; поэтому препараты без гиперфорина в будущем могут использоваться для снижения риска лекарственных взаимодействий со зверобоем.