Эргономика в хирургии: обзор

Цель: Профессиональные заболевания опорно-двигательного аппарата широко распространены среди хирургов и могут приводить к изменению практики. Целью было выполнить всесторонний обзор англоязычной литературы по эргономическим рискам, распространенности профессиональных заболеваний опорно-двигательного аппарата и специфическим эргономическим особенностям в зависимости от доступа при операции.

Методы: Было выполнено несколько поисков в PubMed и ресурсах университетской библиотеки для выявления англоязычных публикаций, связанных с эргономикой хирурга. Для каждого способа операции использовали комбинации ключевых слов, включая «эргономика», «руководства», «повреждение», «операционная», «безопасность», «хирург» и «профессиональные заболевания опорно-двигательного аппарата». Каждую публикацию подробно анализировали, также просматривали список литературы.

Результаты: Профессиональные заболевания опорно-двигательного аппарата у хирургов встречаются часто: от 66% до 94% при открытых операциях, от 73% до 100% при традиционной лапароскопии, от 54% до 87% при влагалищных операциях и от 23% до 80% при робот-ассистированных операциях. Факторами риска травмы при открытых операциях являются использование увеличительных луп, налобных осветителей и микроскопов. Специфические риски при лапароскопии включают положение стола и монитора, инструменты с длинными стержнями и неудобную конструкцию рукояток. При влагалищных операциях риск травмы создают неправильная высота стола и скрученное положение туловища. Хотя робот-ассистированная хирургия имеет некоторые преимущества, она по-прежнему связана с перенапряжением туловища, запястий и пальцев. Профессиональные заболевания опорно-двигательного аппарата у хирургов нередко приводят к инвалидизации, но о них редко сообщают в учреждения. Кроме того, существующие исследовательские инструменты имеют ограничения в условиях операционной.

Выводы: Профессиональные заболевания опорно-двигательного аппарата широко распространены среди хирургов, но привлекают мало внимания из-за недоучета травм и организационных ограничений при изучении эргономики в хирургии. Будущие исследования должны быть направлены на разработку объективных инструментов и рекомендаций по хирургической эргономике, а также на сопоставление эргономической оценки с болью и повреждением тканей у хирургов с такими заболеваниями. Необходимо разработать эргономическое обучение, чтобы защитить хирургов от предотвратимых, потенциально меняющих карьеру травм.