Оценка двигательных функций при болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона (БП) — одно из наиболее инвалидизирующих заболеваний центральной нервной системы. Двигательные симптомы — тремор, ригидность, брадикинезия, постуральная неустойчивость, затруднения при ходьбе и нарушения походки — трудно поддаются количественной оценке. По мере нарастания симптомов пациентам становится сложнее пользоваться руками и ходить, повышается риск падений. Исходные двигательные и когнитивные нарушения, вероятно, предсказывают более быстрое ухудшение двигательных функций и нарастание инвалидизации. Дополнительную сложность создаёт изменчивость симптомов, обусловленная побочными эффектами лекарственных препаратов, особенно леводопы. Оценку двигательных функций при БП можно разделить на клиниметрическую оценку, оценку равновесия и позы, функции рук и кистей, а также походки и ходьбы. При БП применяют множество клиниметрических шкал; наиболее распространены шкала стадирования болезни Хёна и Яра и Унифицированная шкала оценки болезни Паркинсона (Unified Parkinson's Disease Rating Scale). Равновесие и позу оценивают с помощью таких клиниметрических шкал, как Berg BS, Tinetti, Brunel BA и Timed Up and Go Test, либо измеряют с использованием постурометрических платформ. К наиболее известным тестам ловкости относятся Purdue Pegboard Test, Nine-Hole Peg Test, Jebsen and Taylor test, Pig-Tail Test, Frenchay Arm Test, Action Research Arm Test, Wolf FMT и Finger-Tapping Test. Среди шкал оценки двигательной функции наиболее распространены Fugl-Meyer Motor Assessment Scale и Södring Motor Evaluation. Походку и ходьбу можно оценивать количественно и качественно. В последнее время наиболее распространённым методом стал трёхмерный анализ движений. В этом обзорном обзоре представлены современные возможности оценки двигательных функций при болезни Паркинсона.