Функция легких и переносимость физической нагрузки у пациентов с плоской грудной клеткой после трансплантации легких

Введение: Тяжелая деформация грудной клетки обычно считается противопоказанием к трансплантации легких. Однако неизвестно, снижаются ли после операции переносимость физической нагрузки и функция легких у пациентов с плоской грудной клеткой. Цель исследования — оценить связь между формой грудной клетки до операции и переносимостью физической нагрузки и функцией легких после трансплантации. Методы: Обследовали 20 реципиентов, которым успешно выполнили двустороннюю трансплантацию долей легких от живых доноров. Для анализа послеоперационной функции трансплантатов в зависимости от формы грудной клетки до операции 40 донорских трансплантатов, имплантированных 20 реципиентам, разделили на две группы: с плоской и нормальной грудной клеткой. Плоскую грудную клетку диагностировали, если отношение переднезаднего размера грудной клетки к поперечному составляло 1:3 или меньше. Результаты: Через год после трансплантации отношение послеоперационной форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) к расчетной предоперационной ФЖЕЛ было статистически значимо ниже в группе с плоской грудной клеткой, чем в группе с нормальной грудной клеткой (p = 0,002). При этом значимых различий между группами по дистанции в тесте шестиминутной ходьбы не было. Кроме того, после трансплантации отношение переднезаднего размера грудной клетки к поперечному в группе с плоской грудной клеткой статистически значимо увеличилось (p = 0,02). Выводы: Послеоперационная функция легких у пациентов с плоской грудной клеткой была статистически значимо хуже, чем у пациентов с нормальной грудной клеткой, однако переносимость физической нагрузки была сопоставимой. Также после трансплантации выраженность уплощения грудной клетки статистически значимо уменьшилась. Это первое исследование послеоперационного функционального состояния пациентов с плоской грудной клеткой; его результаты показывают, что трансплантация легких у таких пациентов возможна и позволяет добиться приемлемых исходов.