Кальцинаты артерий молочной железы на маммограммах: воспроизводимость полуавтоматического метода количественной оценки при повторных измерениях и между наблюдателями

Цель: Установлена сильная связь между кальцинатами артерий молочной железы и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако методов количественной оценки этих кальцинатов недостаточно. Мы оценили воспроизводимость полуавтоматического метода количественной оценки кальцинатов на цифровых маммограммах при повторных измерениях и между наблюдателями.

Методы: В исследование ретроспективно включили набор изображений разных производителей: 212 маммографических проекций — 106 краниокаудальных и 106 медиолатеральных косых, полученных у 53 пациенток, у которых кальцинаты визуализировались хотя бы в одной проекции. Изображения дважды сегментировали два ординатора по лучевой диагностике, прошедшие интенсивную подготовку и имевшие опыт работы с маммографией более 6 месяцев, с помощью полуавтоматического программного обеспечения. Два наблюдателя (O1 и O2) независимо друг от друга размещали прямоугольные области интереса (ROI) в местах, где выявляли кальцинаты, отдельно для краниокаудальных и медиолатеральных косых проекций. Алгоритм адаптивной пороговой обработки автоматически рассчитывал количество кальцинатов в миллиметрах. Число, размер и расположение областей интереса зависели от наблюдателя. Для каждой пациентки рассчитывали общее количество кальцинатов. Использовали анализ Бланда—Алтмана.

Результаты: Общее количество кальцинатов составило 56,6 (межквартильный размах 18,1–91,1) у O1 и 41,0 (межквартильный размах 18,8–90,9) у O2. При анализе Бланда—Алтмана для повторных измерений систематическое смещение составило 11,9 мм, коэффициент повторяемости — 32,7 мм, среднее измеренное значение — 72,8 мм, а воспроизводимость — 55%. При межнаблюдательном анализе эти показатели составили соответственно −7,0 мм, 61,4 мм, 63,4 мм и лишь 3%.

Выводы: Полуавтоматический метод количественной оценки кальцинатов артерий молочной железы показал низкую воспроизводимость. Результаты указывают на то, что основным источником вариабельности служит выявление кальцинатов человеком. Чтобы внедрить количественную оценку кальцинатов в клиническую практику, необходимы дальнейшие исследования.