Точная медицина при ожирении и сахарном диабете 2 типа: значение воздействий в раннем периоде жизни

Введение: Сахарный диабет 2 типа широко распространён и приводит к тяжёлым последствиям. Ожирение является диабетогенным фактором, вызывая инсулинорезистентность и компенсаторную потребность в усиленной секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы; если этот запрос не удовлетворяется, развивается диабет. Поэтому первичная и вторичная профилактика ожирения лежит в основе программ профилактики диабета. Развитие ожирения и снижение функции бета-клеток нередко продолжаются многие годы или десятилетия до клинической манифестации диабета. Таким образом, характеристика процессов и факторов риска в раннем периоде жизни, определяющих траектории заболевания, может привести к выявлению новых мишеней для раннего вмешательства и помочь повысить точность прогностических алгоритмов — факторов, имеющих ключевое значение для формирующейся области точной медицины.

Содержание: Здесь мы рассматриваем концепции точной медицины и фетального программирования. Мы обсуждаем препятствия на пути профилактики ожирения и сахарного диабета 2 типа во взрослом возрасте и обосновываем необходимость учитывать события раннего периода жизни в этом контексте. При этом мы разбираем исследования доказательства концепции и передовые технологические разработки, которые, вероятно, изменят современные представления об этиологии и патогенезе ожирения и сахарного диабета 2 типа. Мы также рассматриваем факторы, тормозящие прогресс, включая успехи и неудачи клинических испытаний вмешательств во время беременности.

Резюме: Ожирение и сахарный диабет 2 типа относятся к основным медицинским и экономическим проблемам нашего времени. Для победы над этими заболеваниями, вероятно, потребуются подходы, охватывающие весь жизненный путь, включая интенсивные вмешательства, основанные на анализе биомаркеров, выполненном в раннем периоде жизни.