Вирус папилломы человека в сперме и риск мужского бесплодия: систематический обзор и метаанализ

Введение: Вирус папилломы человека (ВПЧ) — один из наиболее распространённых вирусов, передающихся половым путём. Несмотря на накопление данных о распространённости ВПЧ в сперме, сведения о распределении типов ВПЧ в сперме в мире и о риске мужского бесплодия остаются неоднозначными.

Методы: Проведён поиск англоязычных исследований, опубликованных с января 1990 по декабрь 2016 года и сообщавших о распространённости ДНК ВПЧ в сперме, в четырёх электронных базах данных. В соответствии с рекомендациями PRISMA оценивали распространённость ВПЧ отдельно среди мужчин из общей популяции и посетителей клиник репродуктивной медицины. Гетерогенность оценивали с помощью критериев Кокрана Q и I². Связь между наличием ВПЧ и мужским бесплодием оценивали посредством метаанализа исследований «случай — контроль».

Результаты: В обзор включили 31 исследование с участием 5194 мужчин. Общая распространённость ДНК ВПЧ в сперме составила 11,4% (95% ДИ 7,8–15,0%) среди мужчин из общей популяции (n = 2122) и 20,4% (95% ДИ 16,2–24,6%) среди посетителей клиник репродуктивной медицины (n = 3072). Распространённость типов высокого риска составила соответственно 10,0% (95% ДИ 5,9–14,0%) и 15,5% (95% ДИ 11,4–19,7%). Наиболее распространённым типом был ВПЧ 16: его выявляли у 4,8% (95% ДИ 1,7–7,8%) мужчин из общей популяции и у 6,0% (95% ДИ 3,8–8,2%) посетителей клиник репродуктивной медицины. Наличие ВПЧ в сперме было связано со статистически значимым повышением риска бесплодия у мужчин (ОШ 2,93; 95% ДИ 2,03–4,24).

Выводы: ВПЧ в сперме широко распространён в мире и может повышать риск мужского бесплодия.