Рассекающий остеохондрит коленного сустава

Рассекающий остеохондрит коленного сустава — идиопатическое очаговое поражение субхондральной кости, которое может приводить к нестабильности или отрыву костного фрагмента вместе с покрывающим его суставным хрящом и в дальнейшем — к развитию остеоартроза. Диагноз обычно устанавливают в подростковом возрасте. В патогенезе заболевания важную роль играют механические факторы. При раннем выявлении изменений на рентгенограмме у пациента с открытыми зонами роста заживления нередко удаётся добиться только за счёт ограничения спортивных нагрузок. Степень нестабильности очага можно оценить с помощью магнитно-резонансной томографии. Если нестабильность сохраняется и после периода покоя остаётся боль, показано хирургическое лечение. Первым этапом всегда проводят артроскопическую ревизию. Сверление очага обеспечивает отличные результаты, если он стабилен. Нестабильные очаги требуют фиксации, а в некоторых случаях — костной пластики. Дефекты необходимо заполнять с учётом площади их поверхности. Несмотря на разнообразие хирургических методов, показания к лечению в настоящее время стандартизированы.