Персистирующее постурально-перцептивное головокружение: распространённая, характерная и поддающаяся лечению причина хронического головокружения

Персистирующее постурально-перцептивное головокружение (ПППГ) — недавно выделенный диагностический синдром, объединяющий основные признаки хронического субъективного головокружения, фобического постурального головокружения и родственных расстройств. Он описывает распространённое хроническое нарушение функции вестибулярной системы и головного мозга, вызывающее постоянное головокружение, головокружение без ощущения вращения и/или неустойчивость. Расстройство представляет собой длительную дезадаптацию к нейроотологическому, соматическому или психологическому событию, спровоцировавшему вестибулярные симптомы; его целесообразно рассматривать в рамках спектра других функциональных неврологических расстройств. Хотя диагностические тесты и стандартные методы визуализации обычно не выявляют отклонений, у пациентов с ПППГ наблюдается характерная клиническая картина, соответствующая позитивным диагностическим критериям. У пациентов нередко развиваются вторичное функциональное расстройство походки, тревога, поведение избегания и тяжёлая инвалидизация. После распознавания ПППГ можно эффективно лечить с помощью правильного выстраивания коммуникации с пациентом и индивидуально подобранной терапии, включая специализированную физиотерапию (вестибулярную реабилитацию), серотонинергические препараты и когнитивно-поведенческую терапию.