Частота повторной аденоидэктомии и связанные с ней факторы: ретроспективное исследование

Введение: Аденоидэктомия — одна из наиболее часто выполняемых детских операций в мире. Некоторым детям требуется повторная аденоидэктомия, однако данные о её частоте, связанных с ней факторах и причинах повторного разрастания аденоидов ограничены. Целью этого ретроспективного когортного исследования было определить частоту повторной аденоидэктомии и связанные с ней факторы.

Методы: Проанализированы данные о госпитализациях пациентов младше 18 лет, перенёсших одну или несколько аденоидэктомий (с тонзиллэктомией или без неё) с 1 января 2000 года по июнь 2016 года в детской больнице третичного уровня. В анализ включили демографические данные, диагнозы и сведения об операциях. Также изучили данные о назначении антибиотиков в амбулаторных условиях, чтобы установить, сколько курсов антибиотикотерапии получил каждый пациент до первой аденоидэктомии.

Результаты: С 2000 по 2016 год в детской больнице третичного уровня первичную аденоидэктомию перенесли 8260 пациентов младше 18 лет. Повторная аденоидэктомия потребовалась 2,5% пациентов (n = 212). По сравнению с мальчиками повторная аденоидэктомия чаще выполнялась девочкам (p = 0,007). Повторную операцию чаще проводили пациентам, которым до первой аденоидэктомии назначили более пяти курсов антибиотиков (p = 0,003), а также пациентам с экссудативным средним отитом (p < 0,001). С повторной аденоидэктомией также были связаны диагнозы астмы (p < 0,001), гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ; p < 0,001) и аллергического ринита (p < 0,001). Связь с повторной операцией выявлена и для возраста старше 4 лет на момент первой аденоидэктомии (p < 0,001), а также для обструкции аденоидами более 75% хоан (p < 0,001).

Выводы: В исследовании выявлено несколько факторов, связанных с повторной аденоидэктомией.