ОКТ-ангиография

Оптическая когерентная томография (ОКТ) стала одним из наиболее значимых достижений в офтальмологической визуализации. На основе этой технологии была разработана ОКТ-ангиография (ОКТА), позволяющая получать изображения кровотока в сетчатке и сосудистой оболочке глаза с послойной визуализацией и значительно более высокой детализацией, чем при использовании прежних методов. Этот новый метод сложен для освоения из-за необходимости специального оборудования и методов обработки данных, существующих ограничений возможностей визуализации, а также стремительного развития технологий визуализации и представлений о самой визуализации и соответствующей патофизиологии сетчатки и сосудистой оболочки глаза. В результате формируется крутая кривая обучения даже для специалистов, знакомых с ангиографией глаза с использованием красителей. И всё это — для метода визуализации, которому немногим более 10 лет. В настоящем обзоре приводятся исторические сведения о разработке ОКТА и рассматриваются применяемые методы, включая обработку сигналов, формирование изображений и способы их отображения. Это позволяет понять, что именно показывают изображения ОКТА и как возникают артефакты. Рассматриваются анатомия и визуализация отдельных сосудистых слоёв глаза. Представлена интеграция ОКТА с мультимодальной визуализацией при оценке окклюзионных заболеваний сосудов сетчатки, диабетической ретинопатии, увеита, наследственных заболеваний, возрастной макулярной дегенерации и заболеваний зрительного нерва. ОКТА — перспективная технология, меняющая подходы к диагностике. Её применение быстро расширяется в клинической практике и при изучении патофизиологии заболеваний заднего полюса глаза.