Изменения размеров миомы матки во время беременности и послеродового периода: данные первого систематического обзора литературы

Цель: Влияние беременности на размер миомы матки по-прежнему остается нерешенной проблемой. На основании имеющихся данных врачи не могут информировать пациенток о вероятности изменения размеров миомы матки во время беременности. Целью исследования было обобщить доступные данные об изменениях размера миомы матки в каждом триместре беременности и в послеродовом периоде.

Методы: Обзор выполнен в соответствии с руководством PRISMA и зарегистрирован в PROSPERO (регистрационный номер: CRD42017071117). Поиск литературы проводили в электронных базах данных PubMed, Embase, ScienceDirect, библиотеке Кокрейна и ClinicalTrials.gov до июля 2017 года. В обзор включали все исследования, в которых изменения миомы во время беременности и послеродового периода оценивали с помощью ультразвукового исследования или магнитно-резонансной томографии. Собирали описательные характеристики исследований и пациенток. Конечными точками были изменения диаметра и объема миомы матки.

Результаты: В отношении первого триместра беременности все авторы сообщали о значительном росте миомы матки. По изменениям миомы во втором и третьем триместрах получены противоречивые данные; в целом они указывают на замедление роста в середине беременности и последующее уменьшение размера на поздних сроках беременности. Что касается общих изменений во время беременности и в послеродовом периоде, низкое качество доказательств позволяет предположить, что миома матки во время беременности не меняет объем или незначительно увеличивается, а затем уменьшается в послеродовом периоде.

Выводы: Миомы матки, по-видимому, претерпевают нелинейные изменения во время беременности и в послеродовом периоде, которые могут различаться от миомы к миоме. Достаточные данные подтверждают закономерное увеличение миомы матки в первом триместре беременности, тогда как данные об изменениях во втором и третьем триместрах противоречивы. Кроме того, общие изменения миом во время беременности и в послеродовом периоде остаются неясными.