Субклинический гипотиреоз: проспективное обсервационное исследование в Южной Индии

Цель: Оценить естественное течение и прогрессирование субклинического гипотиреоза, а также изучить факторы, позволяющие прогнозировать его переход в манифестный гипотиреоз.

Методы: Продольное исследование с участием 40 детей в возрасте от 2 до 16 лет с субклиническим гипотиреозом, наблюдавшихся в медицинском учреждении третичного уровня в Ченнаи, Индия. Пациентам, у которых в период наблюдения выявляли манифестный гипотиреоз или уровень тиреотропного гормона ≥15 мМЕ/мл, назначали тироксин. Остальным выполняли исследование функции щитовидной железы каждые 3 месяца в течение года.

Результаты: К концу периода исследования у 3 пациентов (7,5%) развился манифестный гипотиреоз, у 16 (40%) сохранялся субклинический гипотиреоз, а у 21 (52,5%) достигнут эутиреоз. Наличие признаков аутоиммунитета на исходном этапе было значимым фактором риска перехода в манифестный гипотиреоз (P<0,05).

Выводы: Детям с субклиническим гипотиреозом при уровне тиреотропного гормона до 15 мМЕ/л, независимо от наличия аутоиммунитета щитовидной железы, достаточно периодического клинического и лабораторного наблюдения. Аутоиммунитет щитовидной железы может указывать на повышенную вероятность перехода в манифестный гипотиреоз.