Нарушения функции щитовидной железы в проспективной продольной когорте детей после инфекции SARS-CoV-2

Введение: Нарушения функции щитовидной железы описаны у взрослых и детей после COVID-19. Мы оценили функцию щитовидной железы у детей после инфекции SARS-CoV-2 и сравнили результаты с показателями незаражённых детей, наблюдавшихся не менее одного года. Методы: Исследовали показатели функции щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4) у детей — участников многоцентрового проспективного продольного исследования отдалённых исходов инфекции SARS-CoV-2 у детей (PECOS), включавшего участников с разными характеристиками. Обследования проводили исходно и во время последующих визитов в обеих группах — перенёсших инфекцию и незаражённых. Результаты: Среди 505 участников, для которых имелись данные исходного обследования и обследования через 12 месяцев, доля отклонений уровня ТТГ или свободного Т4 значимо не различалась между группами. После выздоровления от инфекции SARS-CoV-2 субклинический гипотиреоз (повышенный ТТГ при нормальном уровне свободного Т4) развился у 5% участников группы перенёсших инфекцию (25/464) и у 4,9% участников контрольной группы (2/41); различий между группами не было (p=1). В подгруппе перенёсших инфекцию за 36 месяцев наблюдения троим пациентам назначили левотироксин из-за стойкого повышения ТТГ или зоба; у двоих из них выявили антитела к щитовидной железе, что соответствовало аутоиммунному заболеванию щитовидной железы. Ни число повторных заражений SARS-CoV-2, ни статус вакцинации против COVID-19 не позволяли предсказать отклонения уровня ТТГ. Выводы: У детей после COVID-19 за 12 месяцев наблюдения нарушения функции щитовидной железы встречались не чаще, чем у незаражённых детей. Лёгкий субклинический гипотиреоз развился примерно у 5% участников обеих групп и был преходящим; за 36 месяцев наблюдения заместительную терапию левотироксином потребовалось назначить лишь троим участникам группы перенёсших инфекцию, у которых уровень ТТГ превышал 10 мкМЕ/мл или было увеличение щитовидной железы. Риск аутоиммунных заболеваний щитовидной железы по сравнению с незаражёнными детьми требует дальнейшего изучения.