Витамин D и рассеянный склероз: всесторонний обзор

Многочисленные обсервационные исследования указывают на связь между концентрацией витамина D в сыворотке крови, риском развития рассеянного склероза (РС) и активностью заболевания. Для проверки этой гипотезы был выполнен поиск литературы по крупным проспективным обсервационным и эпидемиологическим исследованиям, а также работам с использованием новых методов, включая менделевскую рандомизацию. Представленные в обзоре данные и результаты продолжающихся исследований свидетельствуют о том, что концентрация витамина D в сыворотке влияет на риск развития РС и модифицирует активность заболевания у пациентов с РС. Более поздние анализы методом менделевской рандомизации указывают на причинно-следственную связь между низкой концентрацией витамина D и риском развития РС. Апостериорный анализ двух исследований фазы 3 — BENEFIT и BEYOND — подтверждает результаты обсервационных исследований. Выявленные ограничения указывают на необходимость проведения более крупных контролируемых клинических исследований, чтобы определить, должна ли дотация витамина D стать стандартом лечения пациентов с РС. Хотя накапливаются данные о том, что более низкая концентрация витамина D связана с повышенным риском РС, а также с большей клинической активностью заболевания и активностью по данным МРТ головного мозга при установленном диагнозе РС, влияние дотации витамина D на активность заболевания изучено недостаточно.