Применение противовоспалительных препаратов и прогрессирующий надъядерный паралич

Введение: Применение противовоспалительных препаратов, особенно ибупрофена, связывали со снижением риска болезни Паркинсона. Активация микроглии и экспрессия провоспалительных цитокинов являются патологическими признаками прогрессирующего надъядерного паралича (ПНП). Мы оценили связь применения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) с риском ПНП, тяжестью заболевания и возрастом дебюта.

Методы: В многоцентровое исследование случай–контроль ENGENE-PSP включали впервые выявленных пациентов с ПНП, соответствовавших диагностическим критериям NINDS-PSP Society, и контрольных участников, сопоставленных по возрасту, полу и расе и преимущественно набранных в тех же географических регионах. Со всеми участниками проводили стандартизированные интервью для сбора данных о демографических характеристиках, месте жительства, приёме лекарств и профессиональной деятельности на протяжении жизни. Информацию о применении НПВП собирали в ходе телефонного интервью с использованием стандартизированной анкеты.

Результаты: Данные о применении противовоспалительных препаратов были получены для 276 пациентов и 278 участников контрольной группы. Связи между применением НПВП и риском ПНП, возрастом дебюта или скоростью изменения показателей по двигательной подшкале UPDRS, PSP Rating Scale и Mattis Dementia Rating Scale не выявлено. Отсутствие связи сохранялось при анализе применения любых НПВП, только ибупрофена, только ацетилсалициловой кислоты (АСК) или НПВП, не относящихся к ибупрофену и аспирину.

Выводы: Полученные результаты не свидетельствуют о существенной связи применения НПВП с развитием ПНП или его клиническими проявлениями. Несмотря на большой размер исследования, доверительные интервалы были широкими. Чтобы исключить небольшие эффекты, потребуются исследования с очень большими выборками.