Связь между передней микроперепонкой гортани и узелками голосовых складок: исследование случай–контроль

Цель: Определить, связана ли врождённая передняя микроперепонка гортани с узелками голосовых складок, оценить её распространённость у пациентов с узелками голосовых складок и частоту сочетания нескольких малых структурных изменений голосовых складок, описанных Паулу Понтесом.

Методы: Проведено ретроспективное исследование случай–контроль среди пациентов, обследованных в 2012–2024 годах. В группу случаев включили 99 пациентов с узелками голосовых складок, в контрольную группу — 649 пациентов без них. Рассчитали отношения шансов (ОШ) и 95% доверительные интервалы (ДИ).

Результаты: Микроперепонка выявлена у 16% пациентов в группе случаев (16/99) и у 5% в контрольной группе (36/649). После поправки на пол, возраст на момент постановки диагноза, курение, наличие других малых изменений гортани, астму, ринит, гастроэзофагеальный рефлюкс и профессиональную голосовую нагрузку обнаружена связь между наличием микроперепонки гортани в анамнезе и развитием узелков голосовых складок (ОШ 4,14; 95% ДИ 1,82–9,39). Среди 96 пациентов с малыми структурными изменениями у 11 (11%) было выявлено более одного изменения.

Выводы: Это первое исследование, в котором для контроля потенциальных смешивающих факторов применён дизайн случай–контроль; оно подтверждает связь между передней микроперепонкой гортани и узелками голосовых складок.