Скрининг идиопатического сколиоза у подростков: заявление-рекомендация Целевой группы США по профилактическим услугам

Значимость: Идиопатический сколиоз подростков — боковое искривление позвоночника неизвестной причины с углом Кобба не менее 10°, которое встречается у детей и подростков в возрасте от 10 до 18 лет. Идиопатический сколиоз является наиболее распространённой формой сколиоза и обычно прогрессирует в подростковом возрасте до достижения зрелости скелета. Выраженное искривление позвоночника может быть связано с неблагоприятными отдалёнными последствиями для здоровья, включая заболевания лёгких, инвалидность, боль в спине, психологические последствия, косметические проблемы и снижение качества жизни. Раннее выявление и эффективное лечение сколиоза лёгкой степени могут замедлить или остановить прогрессирование искривления до достижения зрелости скелета и тем самым улучшить отдалённые исходы во взрослом возрасте.

Цель: Обновить рекомендации Целевой группы США по профилактическим услугам (USPSTF) 2004 года по скринингу идиопатического сколиоза у бессимптомных подростков.

Обзор доказательств: USPSTF изучила данные о пользе и вреде скрининга и лечения идиопатического сколиоза подростков.

Результаты: USPSTF не обнаружила прямых доказательств влияния скрининга идиопатического сколиоза подростков на исходы для здоровья, а также данных о вреде скрининга. Доказательств эффективности лечебной физкультуры и хирургического лечения оказалось недостаточно. Имеются достаточные доказательства того, что корсетирование может замедлять прогрессирование искривления у подростков с лёгкой или умеренной степенью сколиоза (угол Кобба менее 40–50°); однако данных о связи уменьшения искривления позвоночника в подростковом возрасте с отдалёнными исходами для здоровья во взрослом возрасте недостаточно. Доказательств вреда лечения также недостаточно. Поэтому USPSTF пришла к выводу, что имеющихся данных недостаточно для определения соотношения пользы и вреда скрининга идиопатического сколиоза подростков.

Выводы и рекомендации: USPSTF пришла к выводу, что имеющихся данных недостаточно для оценки соотношения пользы и вреда скрининга идиопатического сколиоза у детей и подростков в возрасте от 10 до 18 лет (рекомендация I).