Комплексная противоотёчная терапия улучшает функцию верхней конечности у пациенток с лимфедемой, связанной с раком молочной железы

Введение: Целью исследования было оценить влияние комплексной противоотёчной терапии на функцию верхней конечности, выраженность боли и качество жизни. Также изучали связь социально-демографических и клинических характеристик с улучшением функции верхней конечности.

Методы: В исследование включили 37 женщин с лимфедемой, связанной с раком молочной железы; средний возраст составил 53,6 ± 11,2 года (диапазон 28–72 года). Все пациентки прошли программу 1-й фазы комплексной противоотёчной терапии, включавшую тщательный уход за кожей, ручной лимфодренаж, лечебную гимнастику и компрессионное бинтование. Объём руки рассчитывали по формуле усечённого конуса на основании измерений окружности конечности. Для каждой пациентки заполняли анкету с социально-демографическими и клиническими данными. В качестве шкал клинической оценки использовали опросник Short Form-36 (SF-36), опросник нарушений функции руки, плеча и кисти (DASH), а также визуальную аналоговую шкалу (ВАШ) для оценки боли и тяжести в руке.

Результаты: Средний объём поражённой конечности после лечения был меньше, чем до лечения: 2741,81 ± 696,85 и 2990,67 ± 745,49 соответственно; среднее уменьшение объёма отёка составило 38,1% ± 26,5%. После терапии статистически значимо уменьшились показатели боли и тяжести в руке по ВАШ, а также улучшилась подвижность плеча на стороне лимфедемы (p < 0,001). Средний балл DASH после лечения был ниже, чем до него: 37,19 ± 16,01 против 49,81 ± 18,84 (p < 0,001). После терапии повысились показатели по всем разделам SF-36 (p < 0,01). Возраст младше 65 лет, индекс массы тела выше 30 и меньшая длительность лимфедемы были связаны с более выраженным улучшением функции верхней конечности.

Выводы: Комплексная противоотёчная терапия улучшает функцию верхней конечности и качество жизни пациенток с лимфедемой, связанной с раком молочной железы. Уменьшение объёма лимфедемы, боли и тяжести в руке, а также улучшение подвижности плеча могли способствовать этому эффекту.