Метод «кенгуру» и его преимущества для недоношенных детей

Удерживание ребенка с контактом кожа к коже передней поверхностью тела, обычно в вертикальном положении, когда запеленатый ребенок лежит на груди родителя, принято называть методом «кенгуру» (МК), поскольку он имитирует выхаживание детенышей сумчатых. МК рекомендуется как доступное, естественное и экономичное вмешательство, которое должно стать стандартом качественной медицинской помощи всем детям независимо от географического положения и экономического статуса. Сообщалось о многочисленных преимуществах его применения, включая снижение смертности, улучшение физиологических показателей (терморегуляции, кардиореспираторной стабильности), поведенческих характеристик (сна, продолжительности грудного вскармливания и степени его исключительности), эффективное облегчение процедурной боли и улучшение нейроразвития. Однако, несмотря на эти рекомендации и отсутствие отрицательных результатов исследований, внедрение МК в качестве стандартной клинической практики остается неодинаковым и недостаточным. Кроме того, неясно, следует ли рекомендовать непрерывный МК во всех условиях или существуют оптимальные критический период начала, интенсивность и продолжительность его применения. В этом обзоре обобщены современные данные о преимуществах МК для детей, родившихся недоношенными, с акцентом на различия и сходства между странами с низким и высоким уровнем ресурсов, а также на применение метода при отсутствии боли и во время болезненных процедур. Дополнительно рассмотрены вопросы внедрения метода и нерешенные задачи будущих исследований.