Диагностика и лечение катетер-ассоциированной инфекции кровотока: клинические рекомендации Испанского общества инфекционных заболеваний и клинической микробиологии (SEIMC) и Испанского общества медицины интенсивной и критической терапии и коронарных отделений (SEMICYUC)

Катетер-ассоциированные инфекции кровотока (КАИК) являются важной причиной внутрибольничной инфекции, связанной с заболеваемостью, смертностью и затратами. Цель этих рекомендаций — представить обновленные рекомендации по диагностике и ведению КАИК у взрослых. Профилактика КАИК не рассматривалась. Экспертов в этой области назначили два участвующих общества: Испанское общество инфекционных заболеваний и клинической микробиологии (SEIMC) и Испанское общество медицины интенсивной и критической терапии и коронарных отделений (SEMICYUC). В рекомендации включены краткосрочные периферические венозные катетеры, нетуннелированные и длительно стоящие центральные венозные катетеры, туннелированные катетеры и катетеры для гемодиализа. Экспертная группа определила 39 ключевых вопросов, сформулированных в формате PICO. Сила рекомендаций и качество доказательств оценивались в соответствии с рекомендациями ESCMID. Даны рекомендации по диагностике КАИК с удалением катетера и без удаления катетера, а также по диагностике туннельной инфекции. В документе определены клинические ситуации, в которых возможна консервативная диагностика КАИК (без удаления катетера). Также даны рекомендации по эмпирической терапии, патоген-ориентированному лечению (коагулазонегативные стафилококки, Staphylococcus aureus, Enterococcus spp., грамотрицательные палочки и Candida spp.), терапии с антибиотическим замком, диагностике и ведению гнойного тромбофлебита и местных осложнений.