Клинические рекомендации по гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей: совместные рекомендации Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания и Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания

Этот документ представляет собой обновление клинических рекомендаций NASPGHAN и ESPGHAN 2009 года по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у младенцев и детей. Рекомендации предназначены для применения в повседневной практике и использования в качестве основы для клинических исследований. Были сформулированы восемь клинических вопросов, посвящённых диагностике, лечению и прогнозу. Систематический поиск литературы проводили с 1 октября 2008 года (если соответствующий вопрос рассматривался в рекомендациях 2009 года) или с момента начала индексирования баз данных до 1 июня 2015 года с использованием Embase, MEDLINE, Кокрановской базы данных систематических обзоров и Кокрановского центрального регистра контролируемых клинических исследований. Для определения и ранжирования исходов применяли подход GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation). Для вопросов, касавшихся лечения, качество доказательств также оценивали по GRADE. Качество доказательств по другим вопросам оценивали с помощью инструментов QUADAS (Quality Assessment of Studies of Diagnostic Accuracy) и QUIPS (Quality in Prognostic Studies). В ходе трёхдневного консенсусного совещания все рекомендации обсудили и окончательно утвердили. Если для обоснования рекомендаций отсутствовали рандомизированные контролируемые исследования (РКИ; для вопросов, касавшихся лечения) или исследования диагностической точности, использовали мнение экспертов. Члены рабочей группы голосовали по каждой рекомендации с применением метода номинального голосования. В результате были сформулированы рекомендации по обследованию и лечению младенцев и детей с ГЭРБ, направленные на стандартизацию и повышение качества медицинской помощи. Кроме того, разработали два алгоритма: один — для младенцев младше 12 месяцев, другой — для детей старшего возраста.