Хирургическое лечение или выжидательная тактика при бессимптомных и малосимптомных паховых грыжах: результаты метаанализа рандомизированных контролируемых исследований

Введение: Целью настоящего исследования было сравнить и проанализировать результаты хирургического лечения и выжидательной тактики при бессимптомных и малосимптомных паховых грыжах.

Методы: Проведён систематический обзор литературы для выявления исследований, в которых сравнивались хирургическое лечение и выжидательная тактика при бессимптомных и малосимптомных паховых грыжах. Все соответствующие критериям данные были извлечены и включены в метаанализ с использованием RevMan 5.0.1.

Результаты: В группе хирургического лечения отмечалась менее выраженная боль. Однако между группами выжидательной тактики и хирургического лечения не выявлено значимых различий по суммарному показателю физического здоровья (Physical Component Score, PCS), смертности, хирургическим осложнениям и послеоперационным рецидивам грыжи. Вместе с тем со временем у значительного числа пациентов из группы выжидательной тактики развивались выраженные симптомы, связанные с грыжей, и им требовалось хирургическое лечение.

Выводы: У пациентов, перенёсших хирургическое лечение, боль выражена несколько слабее, чем при выжидательной тактике. Хотя выжидательная тактика безопасна у пациентов с бессимптомными и малосимптомными паховыми грыжами, у большинства больных она лишь откладывает хирургическое лечение, а не позволяет его избежать.