Клинические особенности инфекций, вызванных нетуберкулёзными микобактериями: 7-летний опыт

Введение: Нетуберкулёзные микобактерии (НТМ) широко распространены и вызывают различные инфекции. Цель исследования — определить наиболее значимые клинические характеристики инфекций, вызванных НТМ, за 7-летний период.

Методы: Проведено ретроспективное исследование инфекций, вызванных НТМ, за период с января 2009 года по декабрь 2016 года. Для определения случаев поражения лёгких и внелёгочных инфекций использовали критерии Американского торакального общества и Общества инфекционных болезней Америки.

Результаты: В исследование включили 85 пациентов. Преобладали поражения лёгких — 83/85 (98%), тогда как внелёгочные инфекции, вызванные НТМ, выявили у 2/95 (2%) пациентов. Всего были выделены 10 различных видов НТМ. Наиболее распространёнными были медленнорастущие микобактерии (МРМ), выявленные у 70/85 (82,35%) пациентов. Среди штаммов МРМ комплекс M. avium (MAC) обнаружен у 25/85 (29,41%) пациентов, M. xenopi — у 20/85 (23,53%), M. kansasii — у 15/85 (17,65%), а M. peregrinum и M. gordonae — у 5/85 (5,88%) пациентов каждый. Среди быстрорастущих микобактерий (БРМ) M. abscessus выявлена у 8/85 (9,41%) пациентов, M. fortuitum — у 4/85 (4,71%), M. chelonae — у 3/85 (3,53%). Почти у всех пациентов (98%; 83/85) имелись сопутствующие заболевания. Из 75 (88,24%) пациентов, завершивших наблюдение, у 59 (69,41%) наступило излечение, у 10 (11,76%) развился рецидив, а 6 (7%) умерли.

Выводы: В настоящем исследовании инфекции лёгких, вызванные НТМ, встречались чаще внелёгочных форм заболевания. Наиболее часто выделяли МРМ, причём заболевание лёгких, вызванное комплексом M. avium, встречалось чаще всего. Сопутствующие заболевания играют важную роль в возникновении инфекций, вызванных НТМ. Дальнейшие исследования следует сосредоточить на определении лекарственной чувствительности НТМ.