Анализ ответа на дупилумаб в подгруппах: постфактум-анализ исследований LIBERTY PRIME и PRIME2 при узловатой почесухе

Введение: Узловатая почесуха — неоднородное заболевание, которое трудно поддаётся лечению; возможности терапии ограничены. Пациенты с узловатой почесухой обычно пожилого возраста, у них часто имеются сопутствующие заболевания, усложняющие лечение, а симптомы нередко не удаётся контролировать другими методами.

Цель: Оценить эффективность дупилумаба в различных подгруппах пациентов с учётом сопутствующих заболеваний, предшествующего применения других препаратов и демографических характеристик.

Методы: В исследованиях PRIME и PRIME2 311 взрослых пациентов с узловатой почесухой рандомизировали для получения дупилумаба (300 мг каждые 2 недели [q2w]) или соответствующего плацебо в течение 24 недель. Данные обоих исследований объединили. На 24-й неделе оценивали долю пациентов, у которых уменьшился зуд (снижение на ≥4 балла по числовой рейтинговой шкале наиболее сильного зуда [WI-NRS]) и улучшилось состояние высыпаний (оценка 0 или 1 по шкале общей оценки исследователя IGA PN-S [PN-Stage]), а также долю пациентов с улучшением обоих показателей. Результаты анализировали в подгруппах, сформированных по возрасту, полу, индексу массы тела (ИМТ), наличию сопутствующих заболеваний и предшествующему лечению.

Результаты: К 24-й неделе на фоне дупилумаба зуд и высыпания уменьшились во всех изученных подгруппах по сравнению с плацебо; в большинстве подгрупп, включённых в анализ, превосходство дупилумаба было статистически значимым.

Выводы: Воздействие дупилумаба на воспаление 2-го типа приносило пользу независимо от возраста, пола, сопутствующих заболеваний и предшествующего лечения.