Неблагоприятные физиологические и психологические последствия экранного времени у детей и подростков: обзор литературы и описание клинического случая

Все больше публикаций связывают чрезмерное и аддиктивное использование цифровых медиа с неблагоприятными физическими, психологическими, социальными и неврологическими последствиями. В исследованиях все больше внимания уделяется использованию мобильных устройств; полученные данные свидетельствуют, что продолжительность использования, содержание контента, использование устройств в темное время суток, тип медиа и количество устройств являются ключевыми факторами, определяющими последствия экранного времени.

Физические последствия: чрезмерное экранное время связано с нарушениями сна и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая повышенное артериальное давление, ожирение, низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности, нарушения регуляции стрессового ответа (повышенную активацию симпатической нервной системы и нарушение регуляции кортизола), а также инсулинорезистентность. К другим последствиям для физического здоровья относятся нарушения зрения и снижение минеральной плотности костной ткани.

Психологические последствия: интернализирующее и экстернализирующее поведение связано с нарушениями сна. Депрессивные симптомы и суицидальные проявления связаны с нарушениями сна, вызванными длительным экранным временем, использованием цифровых устройств ночью и зависимостью от мобильного телефона. Поведение, связанное с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), ассоциируется с нарушениями сна, общей продолжительностью экранного времени, а также с жестоким и быстро меняющимся контентом, активирующим дофаминергические системы и системы вознаграждения. Раннее и длительное воздействие жестокого контента также связано с риском антисоциального поведения и снижением просоциального поведения.

Психоневрологические последствия: аддиктивное использование цифровых устройств снижает способность справляться с социальными ситуациями и сопровождается непреодолимым влечением, сходным с поведением при зависимости от психоактивных веществ. Структурные изменения головного мозга, связанные с когнитивным контролем и регуляцией эмоций, ассоциируются с аддиктивным использованием цифровых медиа. Описание лечения 9-летнего мальчика с диагностированным СДВГ позволяет предположить, что поведение, связанное с СДВГ и вызванное чрезмерным экранным временем, может быть ошибочно принято за СДВГ. Сокращение экранного времени эффективно уменьшает такое поведение.

Выводы: Отсутствие блуждания мыслей, характерное для поведения, связанного с СДВГ, эффективное совладание с социальными ситуациями и надежная привязанность, а также хорошее физическое здоровье являются ключевыми компонентами психофизиологической устойчивости. Чрезмерное использование цифровых медиа детьми и подростками, по-видимому, представляет собой значимый фактор, препятствующий формированию полноценной психофизиологической устойчивости.