Изменения размеров нёба при медленном расширении верхней челюсти для раннего лечения заднего перекрёстного прикуса

Цели: Сравнить симметрию и размеры нёба, а также наклон моляров после медленного расширения верхней челюсти в раннем периоде сменного прикуса с соответствующими показателями у детей контрольной группы с нормальным прикусом.

Материалы и методы: В исследование включили 30 пациентов, которым по поводу одностороннего заднего перекрёстного прикуса с функциональным смещением установили расширитель типа Хааса, и 30 детей контрольной группы, сопоставимых по зубному возрасту, полу и соотношению моляров. Обследование проводили до (T1) и после расширения (T2). На оцифрованных моделях измеряли ширину, площадь поверхности и объём нёба, а также наклон моляров. Площадь поверхности и объём разделяли пополам, затем каждую половину — на передний, средний и задний сегменты для оценки симметрии. Для оценки межгрупповых различий использовали t-критерий Стьюдента.

Результаты: Средняя ширина между клыками увеличилась на 4,65 мм, а межмолярная ширина — на 4,76 мм. В группе лечения средняя площадь поверхности нёба увеличилась на 127,05 мм², тогда как в контрольной группе — на 10,35 мм². Объём нёба увеличился на 927,55 мм³ в группе лечения и на 159,89 мм³ в контрольной группе. На этапе T1 в контрольной группе выявлялись значимые различия площади поверхности и объёма между передними сегментами нёба. На этапе T2 такое различие наблюдалось по площади поверхности средних сегментов нёба в группе лечения. После лечения первые постоянные моляры наклонялись в щёчную и дистальную стороны, в отличие от моляров в контрольной группе. Увеличение щёчного наклона было более выраженным на стороне перекрёстного прикуса.

Выводы: Расширитель типа Хааса обеспечивает сходное расширение в области клыков и первых моляров. Симметричное до расширения нёбо может стать асимметричным после лечения, но только в среднем сегменте. Изменения наклона отдельных моляров после расширения нёба можно измерять без лучевой визуализации.