Могут ли носимые устройства точно измерять вариабельность сердечного ритма? Систематический обзор

Введение: Всё больше носимых устройств позиционируются как недорогие и удобные средства для точного измерения показателей вариабельности сердечного ритма (ВСР). Для этого используют фотоплетизмографию (ФПГ) и/или электрокардиографию (ЭКГ) — простые неинвазивные методы, которые рассматривают как альтернативу эталонной оценке интервалов RR по ЭКГ. Согласованность вариабельности пульсового ритма и ВСР уже оценивали в исследованиях, однако результаты остаются неоднозначными, особенно при использовании носимых устройств.

Цель: Оценить, позволяют ли носимые устройства надёжно и точно измерять стандартные показатели ВСР в покое и во время физической нагрузки.

Материалы и методы: Для поиска публикаций использовали базы MEDLINE и Scopus, а также поиск в интернете. Из 308 найденных статей отобрали исследования для дальнейшей оценки в соответствии с заранее установленными критериями включения и исключения.

Результаты: В обзор включили 18 исследований: в 16 использовали ЭКГ для оценки ВСР, в двух — ФПГ для оценки вариабельности пульсового ритма. Во всех исследованиях точность носимых устройств при регистрации интервалов RR оценивали в покое, и только в восьми — во время физической нагрузки. В покое корреляция между ВСР, рассчитанной по стандартной ЭКГ, и показателями носимых устройств была очень высокой или отличной, но по мере увеличения интенсивности нагрузки постепенно снижалась.

Выводы: Носимые устройства могут стать перспективной альтернативой для измерения ВСР. Однако необходимы более надёжные исследования в нестационарных условиях с подходящей методологией, в том числе с достаточным числом участников и надлежащими методами регистрации и анализа данных.