Рекомендации по ремиссии без лечения у пациентов с хроническим миелоидным лейкозом: совместный взгляд пациента и врача

Введение: ремиссия без лечения (TFR) после прекращения терапии ингибиторами тирозинкиназы в настоящее время становится новой целью лечения у пациентов с хроническим миелоидным лейкозом, достигших глубокого и стабильного ответа на терапию. Хотя рекомендации уже доступны, вопросы пациентов, касающиеся этой развивающейся концепции, пока не получили ответа. Общая цель этой европейской руководящей группы — ориентированный на пациента подход, который информирует пациентов о вариантах лечения, включая TFR, способствует более тесным отношениям между пациентом и врачом и удовлетворяет эмоциональные и психологические потребности пациентов. В настоящем сообщении изложены 5 ключевых тематических областей, связанных с прекращением терапии ингибиторами тирозинкиназы и последствиями TFR для обсуждения между пациентом и врачом: что такое TFR; когда TFR уместна; какие пациенты могут и какие не могут быть кандидатами для TFR; а также соображения пациентов, связанные с прекращением терапии, такие как синдром отмены ингибиторов тирозинкиназы, возможные психологические последствия, молекулярный рецидив и повторное лечение. Эта руководящая группа рекомендует, чтобы пациенты с хроническим миелоидным лейкозом имели доступ к высококачественному частому молекулярному мониторингу и получали лечение в специализированном центре с соответствующей медицинской и психологической поддержкой. По мере того как опасения пациентов, связанные с попыткой TFR, выходят на первый план в обсуждениях между пациентом и врачом, большее число подходящих пациентов может оказаться готовым прекратить терапию.