Абдоминальное ожирение и метаболический синдром: физические упражнения как лекарство?

Введение: Метаболический синдром определяется как сочетание не менее трёх из пяти клинических факторов риска: абдоминального (висцерального) ожирения, артериальной гипертензии, повышения уровня триглицеридов сыворотки, низкого уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и инсулинорезистентности. По оценкам, он встречается более чем у 20% взрослого населения мира. Абдоминальное (висцеральное) ожирение считается ведущим фактором риска метаболического синдрома, и, поскольку прогнозы указывают, что к 2030 году 50% взрослых будут отнесены к категории страдающих ожирением, метаболический синдром, вероятно, станет значимой проблемой для системы здравоохранения и будет создавать нагрузку на экономику здравоохранения. Данные показывают, что регулярные и систематические физические упражнения уменьшают абдоминальное ожирение и приводят к благоприятным изменениям состава тела. Поэтому было предложено рассматривать физические упражнения как самостоятельное лечебное средство и назначать их именно так.

Цель: Этот обзор обобщает современные данные о патофизиологии дисфункции жировой ткани (адипозопатии). В нём описывается связь адипозопатии с метаболическим синдромом и то, как физические упражнения могут влиять на эти процессы, а также оцениваются имеющиеся данные о клинической эффективности физических упражнений в лечении абдоминального ожирения. В обзоре также обсуждаются тип и объём физической нагрузки, необходимые для оптимального улучшения состояния здоровья с учётом доступных данных, и рассматриваются трудности достижения приверженности программам физических упражнений.

Вывод: Имеются умеренные доказательства в пользу использования программ физических упражнений для обратного развития метаболического синдрома, однако на данный момент оптимальные объём и вид нагрузки неизвестны. Основная задача для медицинских работников — как мотивировать людей участвовать в программах и как обеспечить приверженность физическим упражнениям, применяемым как профилактически, так и для лечения метаболического синдрома.