Комплексный подход к ведению пациентов с множественными переломами рёбер: обзор и внедрение комплексного протокола лечения

Переломы рёбер часто возникают у пациентов с тупой травмой и служат признаками тяжёлого повреждения организма и паренхиматозных органов. Они связаны с высокой частотой осложнений и летальностью, включая многочисленные лёгочные осложнения, а также могут приводить к хронической боли и стойкому нарушению функций. В ряде медицинских учреждений разработаны клинические и рентгенологические шкалы для прогнозирования риска осложнений. Изучались клинические стратегии снижения частоты осложнений, включая мультимодальное обезболивание, катетерные методы аналгезии, мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей и хирургическую стабилизацию. В этой статье рассматриваются факторы риска неблагоприятного течения и осложнений, стратегии лечения, а также опыт применения комплексных клинических алгоритмов ведения пациентов с переломами рёбер. Кроме того, представлен мультидисциплинарный протокол ведения переломов рёбер, используемый в травмоцентре I уровня.