Инсульт базальных ядер у младенцев после лёгкой черепно-мозговой травмы на фоне минерализующей ангиопатии лентикулостриарных артерий: недостаточно распознаваемое состояние

Инфаркт базальных ядер у детей раннего возраста, чаще всего возникающий после лёгкой черепно-мозговой травмы, неоднократно описывался в литературе. Патогенез и факторы риска изучены недостаточно. Одним из возможных факторов считают васкулопатию лентикулостриарных артерий, обычно обозначаемую как кальциноз базальных ядер. Мы описываем пять мальчиков в возрасте 7–13 месяцев, у которых развился гемипарез вследствие ишемического инсульта базальных ядер; у четырёх из них инсульту предшествовала лёгкая травма головы. У всех детей кальцинаты базальных ядер выявлялись при компьютерной томографии или УЗИ головного мозга, но не при магнитно-резонансной томографии. При последующем наблюдении у трёх пациентов произошёл повторный инфаркт. У одного ребёнка развился второй симптомный инсульт на противоположной стороне, а у двоих при визуализации обнаружили новые бессимптомные инфаркты в противоположных базальных ядрах. Судя по немногочисленным публикациям, эта клинико-рентгенологическая форма недостаточно распознаётся. Мы анализируем опубликованные случаи и предполагаем, что мужской пол и железодефицитная анемия являются факторами риска инсульта базальных ядер после лёгкой травмы у младенцев с кальцинатами базальных ядер. При инсульте базальных ядер у младенцев мы рекомендуем проводить целевую нейровизуализацию и рассматривать возможность профилактического медикаментозного лечения, хотя его польза в этой ситуации не доказана.