Ранние проблемы грудного вскармливания: смешанное исследование опыта матерей

Цель: Проблемы грудного вскармливания распространены и связаны с его ранним прекращением. При этом продолжительность пребывания в родильном стационаре сократилась, поэтому молодым матерям приходится налаживать грудное вскармливание дома при меньшей поддержке медицинских работников. Целью исследования было изучить представления матерей о том, в какой момент раннего послеродового периода проблемы грудного вскармливания были наиболее сложными и выраженными, а также выявить возможные факторы, связанные с их возникновением.

Методы: В поперечном исследовании с использованием смешанного метода проанализировали данные почтового анкетирования 1437 матерей доношенных одноплодных детей. Открытые текстовые описания наиболее сложной проблемы грудного вскармливания анализировали методом контент-анализа. Для расчёта отношений шансов ранних проблем грудного вскармливания в зависимости от социально-демографических и психосоциальных факторов использовали множественную логистическую регрессию.

Результаты: До 40% матерей сталкивались с проблемами грудного вскармливания в раннем послеродовом периоде. Эти проблемы были связаны с состоянием матери, состоянием ребёнка и недостаточной поддержкой со стороны медицинских работников. Наиболее распространёнными проблемами были неспособность ребёнка правильно захватить грудь (40%) и болезненность, повреждение и трещины сосков у матерей (38%). Проблемы грудного вскармливания часто сопровождались болью. С ними были связаны первые роды, более низкая самоэффективность и меньшая субъективная оценка собственных знаний о грудном вскармливании. Матери без образования или с непродолжительным образованием реже сообщали о проблемах грудного вскармливания.

Выводы: Проблемы грудного вскармливания часто возникают в раннем послеродовом периоде и нередко приводят к боли при кормлении. Медицинским работникам следует готовить матерей к возможным проблемам грудного вскармливания. При ранней выписке из родильного стационара необходимо рассмотреть новые варианты поддержки.