Сосудистые аномалии (часть I): классификация и диагностика сосудистых аномалий

Введение: Сосудистые аномалии представляют собой сложную диагностическую и терапевтическую проблему. Они требуют специализированного междисциплинарного ведения. Оптимальная медицинская помощь пациентам основывается на комплексной оценке состояния и классификационной системе, разработанной экспертами в этой области, что позволяет лучше понимать эти сложные сосудистые образования.

Методы: Представлена специализированная классификация сосудистых аномалий в соответствии с классификацией Международного общества по изучению сосудистых аномалий (ISSVA) и Немецкого междисциплинарного общества сосудистых аномалий (DiGGefA). Обсуждён широкий спектр диагностических методов, включая ультразвуковое исследование с цветовым допплеровским картированием, стандартную рентгенографию, компьютерную томографию с 4D-визуализацией, магнитно-резонансную томографию и катетерную ангиографию, применяемые для полноценной оценки сосудистых аномалий.

Результаты: Врожденные сосудистые аномалии включают сосудистые опухоли, обусловленные пролиферацией эндотелиальных клеток, и сосудистые мальформации, в основе которых лежат нарушения развития мезенхимы и ангиогенеза. Сосудистые опухоли имеют тенденцию к регрессу с возрастом, тогда как сосудистые мальформации увеличиваются в размерах и подразделяются на капиллярные, венозные, лимфатические, артериовенозные и комбинированные — в зависимости от преобладающего типа сосудов. По частоте встречаемости наиболее распространены венозные мальформации (70%), за ними следуют лимфатические мальформации (12%), артериовенозные мальформации (8%), синдромы комбинированных мальформаций (6%) и капиллярные мальформации (4%).

Выводы: Представлен обзор современной классификации и диагностической характеристики сосудистых аномалий, призванный облегчить междисциплинарное ведение пациентов.

Ключевые положения: · Сосудистые аномалии включают сосудистые опухоли и сосудистые мальформации; и те и другие относятся к редким заболеваниям. · Адекватное лечение зависит от правильной классификации и диагностики сосудистых аномалий, основанных на общепринятых национальных и международных классификациях, рекомендациях и руководствах. · При классификации, диагностике и лечении врожденных сосудистых аномалий лучевая диагностика играет важную роль в ведении пациентов.

Формат цитирования: · Sadick M, Müller-Wille R, Wildgruber M и соавт. Сосудистые аномалии (часть I): классификация и диагностика сосудистых аномалий. Fortschr Röntgenstr 2018; 190: 825–835.