Критическая оценка достижений в диагностике дивертикулярной болезни

Дивертикулёз ободочной кишки — распространённое состояние, и примерно у четверти таких пациентов появляются симптомы; это называют дивертикулярной болезнью (ДБ). Поскольку по-прежнему сохраняются определённые проблемы с её диагностикой, целью этого обзора был анализ современных и развивающихся подходов к диагностике ДБ. Область рассмотрения: по данным современной литературы PubMed проведён анализ клинических, лучевых, лабораторных и эндоскопических методов, позволяющих поставить правильный диагноз ДБ. Комментарий экспертов: сочетание клинических особенностей боли в животе и уровня фекального кальпротектина может помочь отличить симптомную неосложнённую дивертикулярную болезнь от синдрома раздражённого кишечника. Компьютерная томография органов брюшной полости по-прежнему остаётся золотым стандартом в диагностике острого дивертикулита и его осложнений. КТ-колонография может быть полезна как прогностический инструмент для оценки исхода заболевания. Эндоскопическая классификация DICA (Diverticular Inflammation and Complications Assessment) демонстрирует значимую связь между тяжестью балла DICA и показателями воспаления, а также выраженностью боли в животе. Кроме того, по-видимому, она позволяет прогнозировать исход заболевания в отношении возникновения или рецидива острого дивертикулита и необходимости хирургического вмешательства. Наконец, предварительные данные свидетельствуют, что анализ кишечной микробиоты является перспективным инструментом диагностики и мониторинга этого заболевания.