Синдром высвобождения цитокинов

За последнее десятилетие в области противоопухолевой иммунотерапии достигнуты впечатляющие успехи. Высокоэффективные иммунотерапевтические подходы, такие как ингибиторы контрольных точек иммунитета и Т-клеточно-ориентированные методы лечения, включая биспецифические T-клеточные антительные конструкции BiTE и Т-клетки с химерным антигенным рецептором, продемонстрировали выраженную эффективность в клинических исследованиях, и некоторые из этих препаратов уже получили регуляторное одобрение. Однако по мере накопления опыта клинического применения этих мощных иммунотерапевтических средств растёт осознание их неотъемлемых и потенциально фатальных нежелательных эффектов, прежде всего синдрома высвобождения цитокинов (СВЦ). В этом обзоре представлен подробный анализ механизмов, лежащих в основе патофизиологии СВЦ, факторов риска, клинических проявлений, дифференциальной диагностики и прогностических факторов. Кроме того, на основании имеющихся на сегодня данных приведены практические рекомендации по ведению синдрома высвобождения цитокинов.