Фармакокинетика и клиническое значение семаглутида: новый агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1)

Агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) были выведены на рынок в 2005 году как новый класс для лечения сахарного диабета 2-го типа. С 2005 года было одобрено шесть препаратов, последним из которых стал семаглутид (Novo Nordisk). Проведено и завершено несколько исследований его фармакокинетики при подкожном введении 1 раз в неделю. При дозе 0,5 или 1 мг период полувыведения семаглутида составляет 7 дней; поэтому равновесная концентрация достигается через 4–5 недель. Лекарственные взаимодействия встречаются редко, коррекция дозы не требуется. Однако, как и другие агонисты рецептора ГПП-1, семаглутид может замедлять опорожнение желудка и влиять на всасывание препаратов для приема внутрь. В клинических исследованиях семаглутид сравнивали с плацебо, ситаглиптином, эксенатидом пролонгированного действия и инсулином гларгином в виде монотерапии или в качестве дополнения к терапии. На фоне семаглутида снижение гликированного гемоглобина через 30–56 недель составило 1,5–1,9%. В исследованиях клинической эффективности он также обеспечивал снижение массы тела от исходного уровня на 5–10%. Семаглутид может быть еще одним приемлемым вариантом для пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и потенциально подходит больным, которым необходимо снижение массы тела при низком риске гипогликемии. В статье оцениваются фармакокинетика семаглутида и его применение в клинической практике на основании данных об эффективности и безопасности.