Два разных пути: компрессионная и некопрессионная терапия при тромбозе глубоких вен и посттромботическом синдроме

Применение компрессионной терапии для снижения частоты посттромботического синдрома у пациентов с тромбозом глубоких вен остается спорным вопросом; консенсуса относительно использования эластической или неэластической компрессии, а также уровня и длительности компрессии нет. Неэластические устройства с более высоким индексом статической жесткости сочетают относительно небольшое и комфортное давление в покое с давлением при стоянии, достаточным для восстановления «клапанного механизма», создаваемого подошвенным сгибанием и тыльным сгибанием стопы. Поскольку индекс статической жесткости зависит от ригидности компрессионной системы и мышечной силы в области бинтования, следует поощрять увеличение мышечной массы с помощью программ укрепления мышц и тренировок выносливости. Поэтому в острой фазе тромбоза глубоких вен антикоагулянтная терапия в сочетании с неэластической компрессией может уменьшать распространенность тромба. Тем не менее необходимы проспективные исследования, оценивающие эффективность неэластической терапии при тромбозе глубоких вен и посттромботическом синдроме.