Сравнительный риск впервые возникшей депрессии при применении липофильных и гидрофильных статинов: ретроспективное когортное исследование
Comparative risk of lipophilic and hydrophilic statins on incident depression: A retrospective cohort study
Аннотация
Цель: Оценить риск впервые возникшей депрессии у взрослых пациентов в США, начавших принимать липофильные статины, по сравнению с пациентами, начавшими принимать гидрофильные статины.
Дизайн: Ретроспективное когортное исследование.
Место проведения: Крупная база данных страховых требований США.
Участники: Когорта пациентов, начавших принимать липофильные (аторвастатин, ловастатин и симвастатин) или гидрофильные (правастатин и розувастатин) статины с января 2009 года по июнь 2015 года, сопоставленная в соотношении 1:1 по оценке вероятности назначения лечения.
Исход: Впервые возникшая депрессия.
Результаты: В сопоставленной когорте из 299 298 пациентов, начавших принимать статины, нескорректированная частота депрессии в группах гидрофильных и липофильных статинов составила соответственно 136,6 и 142,8 на 10 000 человеко-лет. По сравнению с применением гидрофильных статинов липофильные статины не были связаны со статистически значимым повышением риска депрессии: скорректированное отношение рисков (HR) составило 1,05 (95% ДИ 1,00–1,10; p = 0,078), а избыточная частота — 6,3 (95% ДИ от −0,7 до 13,7) на 10 000 человеко-лет. Результаты были сходными в подгруппе пациентов с психическими расстройствами в анамнезе (HR 1,05; 95% ДИ 0,94–1,16; p = 0,41), а также у пациентов, начавших принимать статины для первичной или вторичной профилактики: HR 1,03 (95% ДИ 0,97–1,10; p = 0,33) и 1,07 (95% ДИ 0,99–1,16; p = 0,10) соответственно. Среди отдельных липофильных статинов только симвастатин был связан с умеренным повышением риска депрессии (HR 1,09; 95% ДИ 1,02–1,16; p = 0,003); для ловастатина HR составило 1,07 (95% ДИ 0,93–1,24; p = 0,34), для аторвастатина — 1,05 (95% ДИ 0,97–1,13; p = 0,27).
Ограничения: Результаты применимы к пациентам, имеющим коммерческую медицинскую страховку.
Выводы: Применение липофильных статинов не было связано со статистически значимым повышением риска впервые возникшей депрессии.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.