Преэклампсия: факторы риска и неонатальные исходы при раннем и позднем начале заболевания

В исследовании оценивали влияние преэклампсии с ранним началом (ПРН) и преэклампсии с поздним началом (ППН) на краткосрочную материнскую и неонатальную заболеваемость, а также факторы риска, связанные с ранним и поздним началом заболевания. В это ретроспективное когортное исследование включили беременных, у которых во время беременности была диагностирована преэклампсия. По электронным медицинским картам оценивали демографические характеристики, медицинский анамнез, результаты лабораторных исследований и данные о родоразрешении. Женщин распределяли в группы в зависимости от срока начала преэклампсии: ПРН (<34 недель) и ППН (≥34 недель). Согласно расчёту статистической мощности, для каждой группы было достаточно 35 пациенток при двустороннем уровне ошибки I рода 5% и статистической мощности не менее 80% для выявления различий комбинированных исходов между группами ПРН и ППН на 30%.

Из 101 пациентки у 35 (34,7%) была ПРН, а у 66 (65,3%) развилась ППН. Во второй половине беременности показатели альфа-фетопротеина (АФП) и неконъюгированного эстриола (UE3) были выше в группе раннего начала заболевания (p=0,015 и p=0,002 соответственно), что позволяет рассматривать их как возможные предикторы ПРН. Выявлена положительная корреляция между сроком гестации на момент диагностики преэклампсии и сроком родоразрешения. Пациентки с ПРН рожали раньше, чем пациентки с ППН (p<0,0001).

У пациенток с ПРН во втором триместре при биохимическом скрининге отмечались более высокие значения АФП и UE3. Эти показатели могут служить предикторами ПРН. Выявлена положительная корреляция между более ранним сроком гестации при диагностике преэклампсии и преждевременными родами.

Цель: Методы: Результаты: Выводы: ppp