Баночная терапия при остеоартрозе коленного сустава: систематический обзор доказательств

Введение: Целью систематического обзора была оценка эффективности и безопасности баночной терапии у пациентов с остеоартрозом коленного сустава.

Методы: Поиск проводили в следующих базах данных с момента их создания по июнь 2017 года: Cochrane Central Register of Controlled Trials, PubMed, EMBASE и 4 китайских базах данных (Wan Fang Data, Chinese Biomedical Literature Database (CBM), VeiPu и China National Knowledge Infrastructure (CNKI)). В систематический обзор включали рандомизированные контролируемые исследования, посвящённые оценке влияния баночной терапии на течение остеоартроза коленного сустава. Количественный синтез данных проводили с помощью программного обеспечения RevMan 5.3. Отбор исследований, извлечение и валидацию данных независимо друг от друга выполняли 2 рецензента. Методологическое качество исследований оценивали по критериям Cochrane для определения риска систематической ошибки.

Результаты: Критериям включения соответствовали 5 исследований. Были проанализированы данные 5 рандомизированных контролируемых исследований с участием 535 человек. Все включённые исследования были признаны имеющими высокий риск систематической ошибки. Сухая баночная терапия в дополнение к стандартной медикаментозной терапии эффективнее стандартной терапии без банок снижала выраженность боли (разность средних (MD) −1,79; 95% доверительный интервал (ДИ) от −2,40 до −1,18; p < 0,01). Кроме того, по сравнению с группой стандартной медикаментозной терапии у участников, получавших сухую баночную терапию в дополнение к стандартному лечению, отмечалось значительно более выраженное улучшение показателей боли (MD −0,73; 95% ДИ от −1,61 до −0,41; p < 0,01), скованности (MD −0,94; 95% ДИ от −1,30 до −0,58; p < 0,01) и физической функции (MD −10,07; 95% ДИ от −13,45 до −6,69; p < 0,01) по индексу остеоартроза университетов Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC). Кроме того, метаанализ 4 рандомизированных контролируемых исследований показал статистически значимое преимущество влажной баночной терапии в дополнение к стандартной медикаментозной терапии по сравнению с одной только стандартной терапией по Лекеновскому альгофункциональному индексу (LAI) (MD −3,44; 95% ДИ от −4,21 до −2,68; p < 0,01).

Выводы: Имеются слабые доказательства в пользу того, что баночная терапия может уменьшать интенсивность боли и улучшать физическую функцию у пациентов с остеоартрозом коленного сустава.