Циклический альтернирующий паттерн у младенцев с врождённым гипотиреозом

Врождённый гипотиреоз — это дефицит гормонов щитовидной железы, присутствующий при рождении; эти гормоны необходимы для развития мозга. В последнее время циклический альтернирующий паттерн — ритм, выявляемый при электроэнцефалографии во время сна без быстрых движений глаз, — связывают с развитием мозга и когнитивными функциями при различных заболеваниях у детей. В этом исследовании оценивали частоту циклического альтернирующего паттерна у младенцев с врождённым гипотиреозом, получавших тироксин, и у здоровых детей контрольной группы. Параметры циклического альтернирующего паттерна оценили у 19 здоровых младенцев (10 девочек; средний возраст 25,5 ± 15,5 месяца) и 21 младенца с врождённым гипотиреозом (19 девочек; средний возраст 24,3 ± 19,0 месяца). Анализировали кратковременные корковые активации (фаза A цикла) во время сна без быстрых движений глаз, а также подразделяли фазу A на подтипы A1, A2 и A3 в зависимости от частотного состава сигнала. Всем участникам провели полисомнографию в стандартных лабораторных условиях. Данные сна регистрировали с использованием международной системы 10–20. У младенцев с врождённым гипотиреозом центральные апноэ, гипопноэ и реакции активации встречались чаще, чем у детей контрольной группы. В частности, в контрольной группе индекс центрального апноэ снижался с возрастом, тогда как в группе младенцев с врождённым гипотиреозом такой связи не наблюдалось. По параметрам циклического альтернирующего паттерна у младенцев с врождённым гипотиреозом доля подтипа A3 (десинхронизация электроэнцефалограммы) была выше, а доля подтипа A1 (синхронизация электроэнцефалограммы) — ниже, чем у здоровых детей. Важный результат исследования — положительная связь между средней длительностью A1 и возрастом; она была выражена сильнее в контрольной группе, чем в группе врождённого гипотиреоза (увеличение длительности в контрольной группе — 0,52 с/мес., в группе врождённого гипотиреоза — 0,1 с/мес.). У младенцев с врождённым гипотиреозом наблюдались увеличение доли подтипа A3, числа центральных апноэ и реакций активации. Снижение доли и средней длительности подтипа A1 может служить ценным показателем развития сна как у детей с врождённым гипотиреозом, так и у здоровых младенцев.