Предварительные краткосрочные результаты влияния быстрого расширения верхней челюсти на периодические движения конечностей во сне у детей с нарушениями дыхания во сне

Цель: Оценить краткосрочный эффект быстрого расширения верхней челюсти на расстройство периодических движений конечностей во сне у детей с сохраняющимся храпом после аденотонзиллэктомии, выполненной более двух лет назад.

Методы: В проспективное клиническое исследование включили 24 пациентов, которым выполняли быстрое расширение верхней челюсти. Критериями включения были возраст 5–12 лет, сужение верхней челюсти, аденотонзиллэктомия более двух лет назад и сохраняющийся храп не менее 4 ночей в неделю по сообщениям родителей или опекунов. У 13 пациентов был первичный храп, у 11 — обструктивное апноэ сна. Всем пациентам выполняли ларингоназофиброскопию и полисомнографию. До и после расширения нёба применяли опросник качества жизни OSA-18, Педиатрический опросник сна (PSQ), сокращённую шкалу Коннерса (CAE) и шкалу сонливости Эпворта (ESS).

Результаты: В обеих группах показатели по доменам OSA-18, общий балл PSQ, а также баллы по CAE и ESS достоверно снизились (p < 0,001). Индексы периодических движений конечностей во сне уменьшились. Во всей выборке среднее значение достоверно снизилось с 4,15 до 1,08. В группе первичного храпа среднее значение снизилось с 2,64 до 0,99; в группе обструктивного апноэ сна — достоверно с 5,95 до 1,19.

Выводы: Это предварительное исследование показывает, что уменьшение выраженности периодических движений конечностей во сне у детей с обструктивным апноэ сна и сужением верхней челюсти связано с благоприятным неврологическим эффектом лечения. Для лечения нарушений сна у детей рекомендуется мультидисциплинарный подход.