Домашнее исследование сна на основе фотоплетизмографии в сравнении с полисомнографией у детей в возрасте от 2 до 6 лет

Цель: Определить точность и осуществимость применения домашнего исследования сна на основе фотоплетизмографии (PPG-HSAT) у детей в возрасте от 2 до 6 лет.

Методы: В исследование проспективно включили 50 детей в возрасте от 2 до 6 лет, направленных на полисомнографию (PSG) для диагностики обструктивного апноэ сна (OSA). Во время ночной PSG в лаборатории дети одновременно проходили PPG-HSAT с использованием устройства SleepImage. Это исследование выполнялось с помощью PPG-устройства в виде кольца; оценка проводилась посредством запатентованного программного обеспечения SleepImage. Тестирование завершили 39 участников. Был сформирован набор данных «ограниченной PSG» путём исключения из данных PSG периодов, для которых отсутствовали данные PPG-HSAT. Между двумя методами сравнивали индекс апноэ-гипопноэ (AHI) и наличие OSA.

Результаты: В 11% исследований возникли связанные с устройством проблемы (например, отсоединение, непереносимость или ошибка при настройке пользователем), препятствовавшие успешному сбору данных; ещё в 25% исследований общая продолжительность сна, зарегистрированная при PPG-HSAT, составила менее 2 часов. При автоматической оценке с помощью SleepImage средняя разница в общей продолжительности сна между PPG-HSAT и PSG составила −220 минут (95% ДИ от −278 до −62; p < 0,001). При сравнении PPG-HSAT с ограниченной PSG средняя разница составила −11 минут (95% ДИ от −38 до 16; p = 0,83). Чувствительность диагностики OSA составила 94,1%, специфичность — 22,7%, положительная прогностическая ценность — 0,48, отрицательная прогностическая ценность — 0,83. Обструктивный AHI при PPG-HSAT был выше, чем при PSG и ограниченной PSG (p < 0,001). PPG-HSAT не выявил ни одного центрального дыхательного события. По сообщениям лиц, ухаживающих за детьми, устройство было удобным и хорошо переносилось.

Выводы: У детей в возрасте от 2 до 6 лет данное PPG-HSAT оказалось технически непригодным и диагностически неточным для выявления OSA.

Современное состояние знаний и обоснование исследования: Точное и надёжное домашнее исследование сна могло бы существенно повлиять на диагностику OSA у детей. Целью исследования было определить точность и осуществимость применения домашнего исследования сна SleepImage у 50 детей в возрасте от 2 до 6 лет.

Значимость исследования: PPG-HSAT оказалось технически непригодным и диагностически неточным для выявления OSA у детей в возрасте от 2 до 6 лет. Это подчёркивает необходимость тщательной дальнейшей оценки устройств для домашних исследований сна у детей. До рекомендации широкого применения любого такого устройства у детей необходимы дальнейшие исследования для определения оптимальной технологии и возраста её использования.