Быстрое расширение верхней челюсти и его влияние на апноэ сна у детей в возрасте от 5 до 8 лет: ретроспективное исследование

Цель: Определить влияние раннего трансверзального расширения верхней челюсти на выраженность симптомов апноэ сна у детей в возрасте от 5 до 8 лет.

Методы: В исследование включили 19 пациентов (средний возраст — 6,84 года) с сужением верхней челюсти, которым для ортодонтического лечения выполняли быстрое расширение верхней челюсти (RME). Критерии включения: возраст 5–8 лет, индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ) >1, лечение с использованием аппарата Hyrax с винтом Memory, наблюдение у детского врача-сомнолога. Критерии исключения: несоблюдение режима лечения и задержка повторной оценки более чем на 3 месяца. Основной переменной был ИАГ до (T0) и после (T1) расширения. Лечение завершали после коррекции зубочелюстной аномалии. При сравнении ИАГ в качестве вторичных переменных учитывали состояние зубного ряда и пол.

Результаты: Парный t-критерий не выявил статистически значимого различия среднего ИАГ между T0 (4,05 ± 2,55) и T1 (3,68 ± 3,12) по основным переменным (p>0,05). На исходном этапе (T0) значимых различий ИАГ между полами не было (девочки: 3,21 ± 2,47; мальчики: 4,09 ± 2,87; p>0,05). После расширения (T1) между полами выявлено статистически значимое различие (девочки: 1,75 ± 1,03; мальчики: 5,18 ± 3,68; p<0,05). Изменения ИАГ также не зависели от состояния зубного ряда. Выявлена отрицательная корреляция между изменениями ИАГ и трансверзальными изменениями на уровне клыков и моляров.

Выводы: Не получено убедительных данных в пользу эффективности раннего расширения верхней челюсти для уменьшения выраженности апноэ сна у детей с её сужением. Однако различия ответа на лечение в зависимости от пола и возможная зависимость снижения ИАГ от степени расширения верхней челюсти указывают на сложность лечения обструктивного апноэ сна у детей.