Сердечно-сосудистые последствия во время преэклампсии и после неё

Преэклампсия — специфическое для беременности осложнение, развивающееся в 2–8% случаев во всём мире и характеризующееся впервые возникшими артериальной гипертензией и протеинурией. Современные представления о патофизиологии преэклампсии ограничены. Одной из ключевых особенностей заболевания является нарушение ремоделирования спиральных артерий плаценты, которое ограничивает приток крови к плаценте и, как следствие, снижает маточно-плацентарную перфузию. Нарушение плацентарного кровотока может привести к задержке роста плода и выделению плацентой ряда факторов — преимущественно провоспалительных цитокинов и антиангиогенных факторов. Эти вещества поступают в материнский кровоток и вызывают эндотелиальную дисфункцию, которая, в свою очередь, нарушает гемодинамику матери. На сегодняшний день единственный доступный метод лечения — прерывание беременности. Несмотря на нормализацию сосудистых нарушений у матери после родов, стало очевидно, что у женщин, перенёсших преэклампсию, повышен риск развития в дальнейшем сердечно-сосудистых и почечных заболеваний. Согласно одной из общепринятых гипотез, развитие преэклампсии указывает на предрасположенность матери к сердечно-сосудистым заболеваниям в будущем, однако повышение риска может быть также следствием повреждения органов во время преэклампсии. С учётом связи преэклампсии с отдалёнными осложнениями её признают специфическим для женщин фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Современные исследования направлены на поиск эффективных стратегий скрининга и профилактики, позволяющих снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин, перенёсших преэклампсию.