Практический бюллетень ACOG № 198: профилактика и ведение акушерских разрывов при вагинальных родах

Разрывы часто возникают после вагинальных родов. Травма может затрагивать шейку матки, влагалище и вульву, включая области половых губ, клитора и наружного отверстия мочеиспускательного канала, а также промежность. Большинство таких разрывов не приводит к функциональным нарушениям. Тяжёлые разрывы промежности, распространяющиеся на комплекс анального сфинктера или проходящие через него, встречаются реже, но чаще связаны с повышенным риском повреждения тазового дна, недержания кала и мочи, боли и сексуальной дисфункции; эти симптомы могут сохраняться или возникать спустя много лет после родов. Цель документа — представить основанные на доказательствах рекомендации по профилактике, выявлению и ушиванию акушерских разрывов, а также по выполнению эпизиотомии.