Возраст-ассоциированная тугоухость и когнитивное снижение: возможные механизмы, связывающие эти два состояния

Интерес к возраст-ассоциированной тугоухости (ВАТ) растет не только потому, что это одно из наиболее распространенных заболеваний у пожилых людей, но и из-за ее связи с когнитивными функциями. Результаты ряда эпидемиологических и лабораторных исследований показали значимую связь между ВАТ и когнитивным снижением. По оценке Международной комиссии журнала The Lancet по деменции, профилактике, вмешательству и уходу, устранение тугоухости в среднем возрасте могло бы снизить риск деменции на 9 %, поскольку тугоухость — это модифицируемое возраст-ассоциированное состояние, связанное с деменцией. Несмотря на многочисленные исследовательские усилия, выяснение причинно-следственных отношений между снижением слуха и когнитивным ухудшением до сих пор не достигло консенсуса. В этом обзорном статье мы сосредоточились на гипотезах этиологических механизмов, связывающих ВАТ и когнитивное снижение: (1) гипотеза когнитивной нагрузки; (2) гипотеза общей причины; (3) каскадная гипотеза; и (4) гипотеза гипердиагностики или предвестника. Были проанализированы фактические данные, полученные в предыдущих исследованиях, чтобы понять связь между ВАТ и когнитивным снижением или деменцией. Кроме того, представлен обзор возможного влияния слуховой коррекции, например слуховых аппаратов и кохлеарных имплантов, на когнитивные функции, а также рассмотрена роль использования слуховых аппаратов в контексте соответствующих гипотез. Необходимо и далее повышать осведомленность общества о важности «хорошего слуха» и формировать понимание необходимости скрининга слуха у пациентов с риском когнитивного снижения.